Cứu sống bé trai bị viêm tụy cấp hoại tử chảy máu ổ bụng hiếm gặp

Bệnh nhi 15 tuổi bị viêm tụy cấp đến hoại tử, chảy máu đường ruột được các bác sĩ ở Bệnh viện Trung ương Huế cứu sống - Ảnh: THƯỢNG HIỂN

Ngày 28-9, Bệnh viện Trung ương Huế cho biết các y bác sĩ đơn vị vừa cứu sống một trường hợp bị viêm tụy hoại tử chảy máu ổ bụng nguy kịch.

Trước đó bệnh nhân tên Lê Huỳnh K.C. (nam, 15 tuổi) nhập viện với các triệu chứng đau bụng đột ngột, nôn ói, sau đó nhanh chóng rơi vào hôn mê, co giật.

• 

  Cứu sống bé sơ sinh mới 4 giờ tuổi bị vỡ ruột từ trong bụng mẹĐỌC NGAY

Qua thăm khám, các bác sĩ đã chẩn đoán đây là một trường hợp sốc nhiễm khuẩn, khả năng do viêm tụy hoại tử.

Lập tức bệnh nhi được điều trị tích cực ngay từ đầu với hồi sức dịch, kháng sinh phổ rộng.

Mặc dù vậy, tình trạng bệnh vẫn nặng lên, có dấu hiệu xuất huyết nặng ở ổ bụng. Các xét nghiệm cho thấy tình trạng thiếu máu rất nặng và suy đa tạng.

Nhận thấy đây là một ca bệnh nặng, phức tạp, hiếm gặp, các bác sĩ đã lập tức cấp cứu và truyền gần 3 lít máu để giữ tính mạng cho bệnh nhi.

Bệnh nhi nhanh chóng được phẫu thuật cấp cứu cầm máu, loại bỏ toàn bộ tụy đã bị hoại tử nặng, khâu tĩnh mạch lách bị thủng gây xuất huyết ồ ạt ổ bụng do biến chứng của viêm tụy hoại tử.

Sau phẫu thuật, tình trạng sốc nhiễm khuẩn tổn thương đa tạng do viêm tụy hoại tử của trẻ vẫn còn rất nặng, đe dọa tính mạng nên trẻ tiếp tục được điều trị, theo dõi đặc biệt.

Quá trình điều trị gặp nhiều khó khăn do trẻ biểu hiện sốc nhiễm trùng dai dẳng, tổn thương thận, rối loạn điện giải, tổn thương gan nặng, rối loạn chức năng đông máu nặng và tổn thương phổi tiến triển nặng hơn, nên cần phải thở máy và lọc máu liên tục dài ngày.

Sau 7 ngày điều trị tích cực, bệnh nhi này đã hết sốt, tình trạng nhiễm trùng, các tổn thương phổi, gan cải thiện, nước tiểu nhạt màu dần và trở về bình thường.

Bệnh nhân được ra viện sau hơn 1 tháng điều trị và tái khám theo lịch hẹn.

Theo Bệnh viện Trung ương Huế, tỉ lệ viêm tụy cấp ở trẻ em khoảng 13,2 ca/100.000 người mỗi năm, trong đó viêm tụy hoại tử xuất huyết là hiếm gặp và nguy cơ tử vong rất cao nếu không được điều trị kịp thời.

Đây là trường hợp viêm tụy hoại tử biến chứng nặng đầu tiên cần phải lọc máu liên tục tại trung tâm nhi được ghi nhận.

Trường hợp này cho thấy sự chẩn đoán chính xác, phối hợp nhanh chóng, kịp thời, chặt chẽ của các chuyên khoa chuyên sâu ở bệnh viện đa khoa hạng đặc biệt, làm việc nhóm là chìa khóa để cứu sống nhiều bệnh nhân nguy kịch đe dọa tính mạng.